以人工關節替代人體關節，於膝蓋屈曲時，植入物能否配合自然走動是不少退化性關節炎患者術前的憂慮，甚至以止痛藥紓緩痛楚後便得過且過。惟此做法並不能治療根本問題，更可令病情惡化。聖保祿醫院骨科專科余敬行醫生表示：「本港不少患者未有正視問題，於痛楚嚴重影響日常生活的情況下才求醫，但可能為時已晚，關節及腿部已變形或膝蓋不能完全伸直，錯過了可進行較低創傷性及較易適應的半膝關節置換手術的時機。」
僅2成患者適合進行半膝關節置換手術
膝關節炎治療方案主要分為非手術治療及手術治療兩種，後者分為全膝或半膝關節置換。置換半膝關節後，不論康復時間、切骨範圍、術後痛楚及腫脹等，均較全膝關節少，術後活動能力亦較靈活。惟退化性關節炎患者當中只有兩成適合進行半膝關節置換手術，原因是大部分患者病情較嚴重，只可進行全膝關節置換。余醫生解釋：「患者需符合4大條件，才可置換半膝關節，包括只有部分關節退化、健全韌帶，特別是十字韌帶、膝頭活動幅度理想，即膝蓋能伸直及彎曲近110°，最後體重亦不能過重。」
患者需符合4大條件
余醫生藉此分享一名50歲、網球賽事中屢屢獲獎的男患者，近年運動後出現膝蓋疼痛，甚至因而減低了他對網球的投入度。仍未想遠離球場的他，立下決心進行手術。由於男患者求醫時病情仍受控，且符合上述的4大條件，故可以進行半膝關節置換手術。術後3至4個月後，他便能進行輕鬆的運動，至今並沒有出現不適。因此，余醫生提醒各位患者，切勿忽視膝蓋痛等症狀，盡早求醫便能減低對膝關節的損害，增加治療方案的選擇。
新型人工關節模擬人體力學 增加關節術後靈活度
如患者術後傷口受感染、發炎或人工關節出現磨蝕的話，不論全膝還是半膝關節置換都有機會需再進行手術，余醫生進一步解釋：「如果患者首次手術是置換半膝關節的話，及後只能選擇全膝關節置換手術。但由於進行半膝關節置換手術時的切口較小，因此即使將來需『換零件』，手術的規模與創傷也較連續兩次全膝關節置換小。」
現時除了可於手術時使用機械臂作輔助，以增加手術的準確度，減低日後人工關節磨蝕速度外，亦有新型人工關節植入物，其設計模擬人體力學，使術後關節較靈活，感覺比較貼近原本的關節，同時亦可減慢關節磨蝕的速度。但余醫生提醒，術後患者也應好好保養關節，如適量運動、控制體重，否則也會令關節出現磨蝕。
轉載自健康研究所
